ضد افسردگي هاي سه حلقه اي طبقه‌اي از داروهاي روان شناختي هستند كه ميزان برخي انتقال دهنده‌هاي عصبي نظير سروتونين، نوراپي نفرين و استيل كولين را در مغز  افزايش مي‌دهند. از آنجايي كه اين مواد شيميايي تاثير بسزايي در روحيه و خلق انسان دارند مصرف اين قرص‌ها در درمان اختلالات افسردگي نقش مثبتي دارند. با اين حال از داروها نمي‌توان به عنوان روشي قطعي استفاده كرد و براي اجتناب از عوارض قرص‌هاي اعصاب هميشه درمانگران روانشناسي ابتدا روش‌هاي درماني غيردارويي را پيش مي‌گيرند.

منبع: ضد افسردگي هاي سه حلقه اي چيست

ضدافسردگي هاي سه حلقه اي

متخصصان از داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي براي درمان افسردگي هاي حاد و شديد استفاده مي‌كنند. در واقع از اين داروها براي درمان ساير انواع افسردگي‌ها استفاده نمي‌شود. ضد افسردگي هاي سه حلقه اي با تاثير بر سيستم عصبي مركزي و ساز و كارهاي مختلف بر عملكرد مغز تاثير مي‌گذارند. عوارض ضد افسردگي هاي سه حلقه اي باعث مي‌شود كه تمايل متخصصان در تجويز اين داروها كم باشد. بنابراين در اغلب موارد از ضد افسردگي هاي سه حلقه اي در كنار رواندرماني استفاده مي‌شود.

تاثير ضد افسردگي هاي سه حلقه اي براي اولين بار در دهه 50 ميلادي مشخص شد. به دليل ساختار مولكولي سه حلقه اي آن ها اينگونه نام گرفتند. انواع مختلف داروهاي ضدافسردگي شامل مهاركننده انتخابي بازجذب سرتونين، مهاركننده هاي بازجذب سرتونين و نوراپي نفرين و مهار كننده هاي مونوآمين اكسيداز، مي‌شود. مصرف اين داروها به صورت خودسرانه توصيه نمي‌شود. به همين دليل حتما تحت نظر متخصص و با مشورت روانشناس به درمان خود ادامه دهيد.

آشنايي با ضد افسردگي هاي سه حلقه اي و مكانيسم اثر آن ها

ضد افسردگي هاي سه حلقه اي طبقه اي از داروهاي روان پزشكي هستند كه سطوح برخي انتقال دهنده‌هاي عصبي – شيميايي نظير سروتونين، نوراپي نفرين و استيل كولين را  از طريق مكانيسم مهار بازجذب افزايش مي‌دهند. از آنجايي كه اين مواد شيميايي تاثير بسزايي در كيفيت خلق و روحيه انسان دارند مي‌توان گفت مصرف داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي در بهبود اختلالات افسردگي نقش مثبتي ايفا مي‌كند. 

در افسردگي ميزان اين انتقال دهنده هاي شيميايي در مغز كم است كه ضدافسردگي هاي سه حلقه اي، ميزان آنها را در مغز افزايش مي‌دهند.

رايج ترين و پرمصرف ترين قرص ضد افسردگي هاي سه حلقه اي

از جمله رايج‌ترين داروهاي ضد افسردگي كه در داروخانه ها موجود هستند و پزشكان آن‌ها را بيش از همه تجويز مي‌كنند مي توان به آمي تريپتيلين، كلوميپرامين، دوكسپين، تريميپرامين، آموكسپين، دسيپرامين، نورتريپتيلين و پروتريپتيلين اشاره كرد. توجه داشته باشيد كه براي شروع مصرف اين داروها، ادامه و قطع آن‌ها نياز به نظر متخصص دارد. در نتيجه هرگز به طور خودسرانه از آن‌ها استفاده نكنيد و در صورت مشاهده علائم افسردگي حتما از متخصص كمك بگيريد. براي آشنايي بيشتر با عوارض و نحوه مصرف هر كدام از داروهاي زير كليك كنيد. برخي ديگر از انواع ضدافسردگي هاي سه حلقه اي شامل آنافرانيل، الاويل، ويواكتيل، سينكوان و توفرانيل مي‌شود.

عوارض جانبي مصرف قرص هاي ضد افسردگي سه حلقه اي

مصرف هر دارويي  براي برخي افراد با عوارض جانبي خاصي همراه مي‌شود. قرص هاي ضد افسردگي هاي سه حلقه اي نيز از اين قاعده مستثني نيستند. با اين حال همه كساني كه از اين داروها استفاده مي‌كنند، دچار عوارض جانبي نمي‌شوند. در ادامه به مهم‌ترين و شايع‌ترين عوارضي كه در پي مصرف قرص هاي ضد افسردگي گزارش شده، اشاره كرده‌ايم. در صورت تجربه هركدام از علائم زير با شدت زياد يا تداوم يافتن آن‌ها در طول زمان هرچه زودتر با پزشك خود تماس گرفته يا به اورژانس مراجعه نماييد.

• تاري ديد
•  خشكي دهان
• يبوست
• تغييرات قابل ملاحظه در وزن
• افت فشار خون
• دچار شدن به مشكلات پوستي نظير جوش و كهير
• افزايش ضربان قلب
• حالت تهوع

با مشاهده اين عوارض، مصرف دارو را قطع نكنيد. قطع ناگهاني مصرف نيز با عوارضي همراه خواهد بود كه براي كنترل آنها بايد از روانپزشك كمك بگيريد.

ضد افسردگي هاي سه حلقه اي و تداخلات دارويي

مصرف هم زمان برخي داروها با ضد افسردگي هاي سه حلقه اي مي‌تواند منجر به بروز عوارض جانبي خاصي شود و مكانيسم اثر دارو را در بدن تغيير دهد. براي مثال مصرف هم زمان آن‌ها با مهار كننده‌هاي مونوآمين اكسيداز كه نوع ديگري از ضد افسردگي‌ها هستند مجاز نمي‌باشد. بررسي‌ها نشان مي‌دهد استفاده هم زمان از اين دو طبقه دارويي مي‌تواند منجر به تجربه علائم ناخوشايندي نظير تب، تشنج و حتي مرگ شود. در نتيجه بايد حتما در استفاده از اين دارو در كنار موارد ديگر دقت لازم را به خرج دهيد.

از جمله ديگر تداخلات دارويي سه حلقه اي ها بايد به اپي نفرين، الكل و سايمتداين اشاره كرد. بررسي‌هاي باليني بيانگر اين هستند كه مصرف همزمان ضد افسردگي هاي سه حلقه اي با اپي نفرين ها منجر به افزايش شديد فشار خون مي‌شود. همچنين نوشيدن الكل با سركوب مضاعف سيستم عصبي مركزي منجر به رخوت زايي مفرط و خواب آلودگي مي‌گردد.

استفاده هم زمان از ضد افسردگي هاي سه حلقه اي با سايمتادين گيرنده‌هاي استيل كوليني را مهار كرده و منجر به ايجاد عوارضي نظير توقف حركات روده‌اي مي‌شود. همچنين افزايش خطرناك فشار خون نيز در پي استفاده از اين داروها در كنار هم ديده شده است. 

ضدافسردگي هاي سه حلقه اي و بيماري هاي مختلف

نكته جالب اينجاست كه ضدافسردگي هاي سه حلقه اي فقط براي درمان افسردگي كاربرد ندارند؛ بلكه از آنها براي درمان بيماري هاي ديگر اعصاب و روان نيز استفاده مي‌شود. از كاربردهاي ديگر آنها مي‌توان به درمان اختلالات اضطرابي، خلقي و اختلالات عصبي نيز اشاره كرد. برخي از بيماري هايي كه براي درمان آنها از داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي استفاده مي‌شوند؛ به شرح زير است.

اختلال پنيك. 

اضطراب فراگير. 

اختلال نقص توجه-بيش فعالي

ميگرن

دوقطبي

وسواس

اختلال بدشكلي بدن يا پرخوري و بي اشتهايي عصبي

پاركينسون

مصرف ضد افسردگي هاي سه حلقه اي چه زماني ضرورت دارد؟

امروزه داروهاي ضدافسردگي هاي سه حلقه اي نسبت به گذشته كمتر تجويزمي‌شوند. اين داروها بعد از مدتي بدن را مقاوم كرده و روي سيستم ايمني نيز تاثير خواهند داشت. داروهاي ضدافسردگي نسل جديد عوارض كمتري ايجاد مي‌كنند به همين دليل پزشكان فقط در مواردي كه در زير ذكر خواهد شد؛ مصرف ضدافسردگي هاي سه حلقه اي توصيه مي‌شوند.

زماني كه داروهاي ديگر براي فرد عوارض جانبي زيادي ايجاد كرده اند.

در شرايطي كه فرد مبتلا به سردردهاي ميگرني يا درد نوروپاتيك باشد.

فرد افسردگي و بي خوابي را به صورت همزمان تجربه كند.

افسردگي با اختلالات ديگر مثل ocd و ptsd يا اختلال هراس همزمان باشد. براي آشنايي با اختلال استرس پس از سانحه كليك كنيد.

داروهاي ضدافسردگي هاي سه حلقه اي و علائم ترك

داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي به دليل بالابردن دوپامين در مغز و ايجاد حس سرخوشي، احتمالا بعد از مدتي در فرد ايجاد اعتياد مي‌كنند. به شكلي كه با قطع مصرف آنها علائم ترك خود را نشان مي‌دهند. در چنين شرايطي با وجود كامل شدن طول درمان، بازهم فرد به مصرف داروهاي ضدافسردگي ادامه خواهد داد. بعد از قطع مصرف اين دارو احتمالا علائمي مثل تهوع، سردرد، سرگيجه، تهوع و استفراغ و بي حالي، ظاهر مي‌شوند كه علائم ترك هستند. در چنين شرايطي با مشورت پزشك، دوز مصرفي خود را كاهش داده و آن را قطع كنيد.

انتخاب داروي مناسب براي درمان افسردگي

با توجه به تنوع داروهاي افسردگي و همچنين عوارض مختلفي كه براي افراد ايجاد مي‌كنند بايد متناسب با سن و شدت افسردگي داروي مناسب را انتخاب كرد. داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي نبايد به تنهايي مصرف شوند. بلكه مصرف آنها در كنار روش هاي ديگر درمان مثل مشاوره و خودمراقبتي موثر خواهد بود.

افراد براي درمان، مخصوصا افرادي كه مدت زمان طولاني از داروهاي‌افسردگي استفاده مي‌كنند بايد عوارض آنها را هم در نظر داشته باشند. انتخاب داروي مناسب براي درمان افسردگي، توسط پزشك انجام مي‌شود. اگر افراد از دوز مصرفي خود پيروي نكنند؛ نه تنها افسردگي آنها درمان نمي‌شود بلكه گرفتار عوارض ديگر نيز خواهند شد.

سخن آخر

داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي امروزه از سازمان بين المللي غذا و دارو براي درمان افسردگي تاييديه دريافت كرده‌اند. با اين حال بايد بدانيد كه استفاده از دارو همواره به عنوان خط اول درمان افسردگي در نظر گرفته نمي‌شود. براي آشنايي با جديدتري روش هاي درمان افسردگي كليك كنيد.

در بسياري از موارد افراد با استفاده از روش‌هاي غيردارويي نظير روان درماني با رويكردهاي شناختي رفتاري يا روان پويشي بهبود مي‌يابند. در نتيجه بايد ابتدا با يك روانشناس مشكل خود را در ميان بگذاريد تا بهترين گزينه‌ها براي درمان را به شما معرفي نمايد. معمولا دارو درماني در شرايطي اولويت پيدا مي‌كند كه شدت افسردگي بسيار زياد بوده يا ريسك خودكشي در او بالا باشد.

براي دريافت مشاوره در زمينه ضد افسردگي هاي سه حلقه اي مي‌توانيد در هر ساعت از روز براي مشاوره تلفني از طريق شماره 02191002360  و يا از طريق تلفن ثابت با شماره 9099070354 جهت ارتباط با برترين متخصصان در مركز مشاوره روانشناسي ذهن نو تماس حاصل نماييد.

سوالات متداول

ضد افسردگي هاي سه حلقه اي طبقه‌اي از داروهاي روان شناختي هستند كه ميزان برخي انتقال دهنده‌هاي عصبي نظير سروتونين، نوراپي نفرين و استيل كولين را در مغز  افزايش مي‌دهند. از آنجايي كه اين مواد شيميايي تاثير بسزايي در روحيه و خلق انسان دارند مصرف اين قرص‌ها در درمان اختلالات افسردگي نقش مثبتي دارند. با اين حال از داروها نمي‌توان به عنوان روشي قطعي استفاده كرد و براي اجتناب از عوارض قرص‌هاي اعصاب هميشه درمانگران روانشناسي ابتدا روش‌هاي درماني غيردارويي را پيش مي‌گيرند. براي آشنايي بيتشر با داروهاي سه حلقه‌اي با ما همراه باشيد و براي اشنايي با ساير داروهاي ضد افسردگي كليك كنيد.

منبع : ضد افسردگي هاي سه حلقه اي چيست

آشنايي با ضد افسردگي هاي سه حلقه اي و مكانيسم اثر آن ها

ضد افسردگي هاي سه حلقه اي طبقه اي از داروهاي روان پزشكي هستند كه سطوح برخي انتقال دهنده‌هاي عصبي – شيميايي نظير سروتونين، نوراپي نفرين و استيل كولين را  از طريق مكانيسم مهار بازجذب افزايش مي‌دهند. از آنجايي كه اين مواد شيميايي تاثير بسزايي در كيفيت خلق و روحيه انسان دارند مي‌توان گفت مصرف داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي در بهبود اختلالات افسردگي نقش مثبتي ايفا مي‌كند.

رايج ترين و پرمصرف ترين قرص هاي ضد افسردگي سه حلقه اي

از جمله رايج‌ترين داروهاي ضد افسردگي كه در داروخانه ها موجود هستند و پزشكان آن‌ها را بيش از همه تجويز مي‌كنند مي توان به آمي تريپتيلين، كلوميپرامين، دوكسپين، تريميپرامين، آموكسپين، دسيپرامين، نورتريپتيلين و پروتريپتيلين اشاره كرد. توجه داشته باشيد كه براي شروع مصرف اين داروها، ادامه و قطع آن‌ها نياز به نظر متخصص دارد. در نتيجه هرگز به طور خودسرانه از آن‌ها استفاده نكنيد و در صورت مشاهده علائم افسردگي حتما از متخصص كمك بگيريد. براي اشنايي با علائم افسردگي كليك كنيد.

عوارض جانبي مصرف قرص هاي ضد افسردگي سه حلقه اي

مصرف هر دارويي  براي برخي افراد با عوارض جانبي خاصي همراه مي‌شود. قرص هاي ضد افسردگي سه حلقه اي نيز از اين قاعده مستثني نيستند. با اين حال همه كساني كه از اين داروها استفاده مي‌كنند، دچار عوارض جانبي نمي‌شوند. در ادامه به مهم‌ترين و شايع‌ترين عوارضي كه در پي مصرف قرص هاي ضد افسردگي گزارش شده، اشاره كرده‌ايم. در صورت تجربه هركدام از علائم زير با شدت زياد يا تداوم يافتن آن‌ها در طول زمان هرچه زودتر با پزشك خود تماس گرفته يا به اورژانس مراجعه نماييد.

• تاري ديد
•  خشكي دهان
• يبوست
• تغييرات قابل ملاحظه در وزن
• افت فشار خون
• دچار شدن به مشكلات پوستي نظير جوش و كهير
• افزايش ضربان قلب

ضد افسردگي هاي سه حلقه اي و تداخلات دارويي

مصرف هم زمان برخي داروها با ضد افسردگي هاي سه حلقه اي مي‌تواند منجر به بروز عوارض جانبي خاصي شود و مكانيسم اثر دارو را در بدن تغيير دهد. براي مثال مصرف هم زمان آن‌ها با مهار كننده‌هاي مونوآمين اكسيداز كه نوع ديگري از ضد افسردگي‌ها هستند مجاز نمي‌باشد. بررسي‌ها نشان مي‌دهد استفاده هم زمان از اين دو طبقه دارويي مي‌تواند منجر به تجربه علائم ناخوشايندي نظير تب، تشنج و حتي مرگ شود. در نتيجه بايد حتما در استفاده از اين دارو در كنار موارد ديگر دقت لازم را به خرج دهيد.

از جمله ديگر تداخلات دارويي سه حلقه اي ها بايد به اپي نفرين، الكل و سايمتداين اشاره كرد. بررسي‌هاي باليني بيانگر اين هستند كه مصرف همزمان ضد افسردگي هاي سه حلقه اي با اپي نفرين ها منجر به افزايش شديد فشار خون مي‌شود. همچنين نوشيدن الكل با سركوب مضاعف سيستم عصبي مركزي منجر به رخوت زايي مفرط و خواب آلودگي مي‌گردد.

استفاده هم زمان از ضد افسردگي هاي سه حلقه اي با سايمتادين گيرنده‌هاي استيل كوليني را مهار كرده و منجر به ايجاد عوارضي نظير توقف حركات روده‌اي مي‌شود. همچنين افزايش خطرناك فشار خون نيز در پي استفاده از اين داروها در كنار هم ديده شده است. براي جلوگيري از اين تداخلات حتما از مشاوره افسردگي استفده نماييد.

سخن آخر

داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي امروزه از سازمان بين المللي غذا و دارو براي درمان افسردگي تاييديه دريافت كرده‌اند. با اين حال بايد بدانيد كه استفاده از دارو همواره به عنوان خط اول درمان افسردگي در نظر گرفته نمي‌شود. براي اشنايي با جديدتري روش هاي درمان افسردگي كليك كنيد.

بلكه در بسياري از موارد افراد با استفاده از روش‌هاي غيردارويي نظير روان درماني با رويكردهاي شناختي رفتاري يا روان پويشي بهبود مي‌يابند. در نتيجه بايد ابتدا با يك روانشناس مشكل خود را در ميان بگذاريد تا بهترين گزينه‌ها براي درمان را به شما معرفي نمايد. معمولا دارو درماني در شرايطي اولويت پيدا مي‌كند كه شدت افسردگي بسيار زياد بوده يا ريسك خودكشي در او بالا باشد.

براي دريافت مشاوره در زمينه افسردگي مي‌توانيد در هر زمان از روز براي مشاوره تلفني با برترين متخصصان در مركز مشاوره روانشناسي ذهن نو از طريق شماره 02166419012 تماس بگيريد.

سوالات متداول

مصرف انواع ضد افسردگي هاي سه حلقه اي در كنار الكل منجر به تضعيف مضاعف سيستم عصبي مركزي مي‌شود. در نتيجه عوارضي نظير خواب آلودگي مفرط، گيجي، از دست رفتن تمركز و كاهش هشياري ممكن است در پي آن اتفاق بيافتد.

   شماره تماس با موبايل : 66419012-021

منبع : ضد افسردگي هاي سه حلقه اي چيست

:: بازديد از اين مطلب : 1